Composition du
sang
Le sang se compose de 2 grands types déléments :
- les cellules (globules rouges ou hématies, les globules blancs ou leucocytes, les
plaquettes).

- Le plasma, composé lui même de :
La solution ionique : eau et électrolytes (sodium, chlore, potassium, calcium,
magnésium
)
Les protéines : albumine, globulines, facteurs de coagulation (fibrinogène,
prothrombine
)
On appelle sérum le plasma qui a perdu son fibrinogène (voir plus loin, au chapitre
coagulation).
Physiologie
sanguine 
Chez le vivant :
Le sang reste fluide dans la circulation ; au cours de certaines
maladies, on peut assister
- soit à une coagulation anormalement forte : les thromboses
- qui peuvent être artérielles et entraîner, selon les artères
bouchées et l'endroit où est bloqué le caillot,
- des accidents vasculaires cérébraux (paralysies, hémiplégies,
troubles de la parole, de la pensée...)
- des accidents cardiaques (infarctus)
- des thromboses artérielles de membres avec risque secondaire de nécrose
et de gangrenisation
- ou qui peuvent être veineuses et donner des phlébites,
- soit à une coagulation anormalement faible aboutissant à des hémorragies.
Dans le cadavre :
- Soit il existe une blessure de la paroi vasculaire et le sang coagulera, comme chez le
vivant, dans les courts moments qui suivent la mort
- Soit il nexiste pas de blessure de la paroi vasculaire et le sang restera liquide
pendant quelques jours, après quoi il se décomposera. Les artères se vident de leur
contenu au profit des capillaires et des veines qui se remplissent (doù la croyance
antique que les artères véhiculaient de lair et participaient à la
respiration ; il est intéressant de noter que les découvertes sur la physiologie
sanguine et la circulation remontent au début du XVII° siècle, soit environ 300 ans
après les premières expositions connues du Suaire). Si on coupe une grosse veine au
cours dune autopsie, le sang sécoule ; si cela survient très peu de
temps après la mort, le sang coagulera. En effet, les cellules sanguines continuent à
vivre quelques heures après la mort et on a pratiqué autrefois avec succès, en Russie,
des transfusions sanguines à partir de cadavres frais.
La coagulation

En cas de blessure dune
paroi vasculaire, il y a mise en contact du sang et du collagène (contenu dans le tissu
conjonctif de la paroi du vaisseau et dans les tissus qui entourent le vaisseau). Ce
contact initialise la coagulation sanguine et, au terme dune série complexe de
réactions qui dure environ 3 minutes, il y a transformation du fibrinogène (protéine
soluble) en fibrine (protéine insoluble formant des filaments) sous l'action d'une enzyme
: la thrombine en présence de Calcium. Pour obtenir du sang incoagulable en vue de faire
du boudin, les charcutiers battent avec une sorte de fouet le sang qui s'écoule du porc
que l'on saigne ; ce faisant, ils éliminent la fibrine au fur et à mesure de sa
formation et empêchent donc la formation du caillot ; mais ils obtiennent en réalité un
sang coagulé - au sens biochimique - dans lequel il n'y aura pas de caillot visible.
En 10 à 12 minutes, cette
fibrine compose une sorte de réseau complexe qui emprisonne les cellules sanguines en
formant le caillot. Sous laction du facteur de coagulation XII, il y a rétraction
du caillot qui expulse le liquide quil contient, le sérum, en 1 à 3
heures ; la quantité de sérum exsudé correspond environ à la moitié du volume du
caillot initial. Si la coagulation se produit à lextérieur de lorganisme, le
caillot se dessèche (nous en avons tous vu sur notre peau après nous être blessé), si
la coagulation se produit à lintérieur de lorganisme, le caillot conserve
son humidité.
Le caillot étant constitué
par les cellules sanguines entourées de fibrine, on trouve dans le caillot les éléments
présents dans les cellules et, notamment, lhémoglobine contenue dans les globules
rouges (elle même contenant du fer), des antigènes - comme par exemple ceux
qui sont responsables des différents groupes sanguins A, B, AB, rhésus,
( le
groupe " O " signifie seulement labsence dantigène A et
B) et qu'on trouve sur les globules rouges -, etc....
Nous avons constaté en
voyant des pansements quautour des caillots il y avait une sorte de halo
clair ; ce halo est constitué par le sérum exsudé et contient donc des sels
minéraux, des protéines (mais pas de fibrinogène !), de leau. |